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“医生,你可能是看差了,我问了放射科那边的医生,他们说好像就是肠管有些积气。”患者笑着说道。
“我还是先看看片子吧,毕竟他不了解你的血检情况啊。”刘半夏说道。
拿起了片子确实没有什么可疑的地方,但是肌酸和血乳酸含量偏高,也确实是需要引起警惕的。
“这样吧,我再给你腹部查体一次。”放下片子后刘半夏说道。
患者也没二话,直接躺到了床上,把T恤撩了起来。
看着他微微隆起的肚皮,刘半夏微微皱眉,先是用手按了按,患者的嘴角微微抽了抽,然后又用听诊器仔细的听了听,他的眉头就皱得更紧。
“你是不是没跟我们说实话?在用药情况上有了隐瞒?”将听诊器收回后刘半夏问道。
患者一愣,然后乐了,“我就是吃了一片布洛芬,应该没啥影响吧。”
听到他的话可是给许辉吓了一跳,也赶忙把听诊器拿出来在患者的腹部听诊。然后他的眉头就跟刘半夏一样,越皱越紧。
第0289章肠管坏死
“医生,怎么了?我现在也不疼了。”看着他们俩的表情,患者也有些担心起来。
“你啊,为啥就不实话实说呢?”刘半夏很是无奈地说道。
“我是吃完了饭还有些疼,然后才来的医院。没说也是想让你们检查得仔细一些,我应该没事吧?”患者坐了起来。
“没事儿?事儿大了。”刘半夏说道。
“哎……您没事咋还想起来考验医生了呢?在刚接诊的时候我还能够听到肠鸣音,现在听不到了,有可能现在已经产生了肠管坏死。”许辉叹了口气。
“在过来之前,您有心口疼的症状,可能是有些血管被血栓塞住了。然后您又有腹痛,就是血栓移动进了肠管的血管中。”
“只不过那时候症状轻,并没有塞死。所以在疼痛上来讲,你并不觉得有多强烈。等真正应该疼的时候,布洛芬的药效又发挥了作用。”
“肌酸和血乳酸偏高也有了合理的解释,你这是坑了你自己啊。你要是早告诉我,我们就能够有针对性的做精密检查。”
“一台很普通的取栓或是溶栓术,硬是被你给拖成了肠坏死。而且你绝对不是吃了一片布洛芬,受药性再好的人也不可能凭借一片布洛芬达到这样的镇痛效果。”
“得亏我们挽留了你,要不然等你坏死增加以后,腹膜炎、败血症,哪一个都能要了你的命。你……你咋就这么糊涂啊。”
说到最后,许辉的声音都拔高了许多,真的被气得不行。
因为接诊的规矩,都会询问近期的用药史,看看是不是因为药物作用引起的症状。可是这位患者就偏偏选择了隐瞒,原因竟然是要考验一下医生,省得被医生给糊弄了。
他是真的不理解为什么有人竟然有这样的想法,最后糊弄的是谁啊,还不是自己么。
“你现在跟家属联系吧,虽然还不知道是你哪一段肠管坏死了,肠鸣音已经消失,代表你的肠管蠕动已经出了问题。”刘半夏拍了拍许辉的肩膀,接过了话头。
“如果你想活命,接下来我们就要直接上台做手术。开腹探查,发现坏死肠管直接切除。你现在还有半个小时的时间考虑,是不是要联系你的家人。”
“医生,你可别开玩笑。”患者的脸便的惨白。
“我逗你干啥?拿你的生命开玩笑么?你自己听听,看看正常人的肠鸣音是啥样,然后再听听你自己的。”刘半夏说着就将自己的听诊器给患者戴上了。
这也算是目前最快的证明方法吧,患者听了他自己的肠鸣音,又听了刘半夏的肠鸣音之后,不吭声了。
虽然说在想法上还有些不愿去接受,但是能不能听到动静,他自己清楚啊。
“别犹豫了,现在还不知道坏死程度如何,只能等待开腹探查。”刘半夏说道。
“你要是同意,我这就预约手术室,给你做术前准备。多耽误时间,只能会让坏死的情况变得更加恶化。”
“又因为你没有经过术前禁食禁水,所以术后并发症发生的几率也会大一些。苗瑞,你去准备开腹探查和肠管切除的手术通知书。”
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