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虽然有机器拉钩,但是有些地方还是用人手拉钩方便,便于调节力度和角度。一般主刀医生放好拉钩后,助手就必须抓着拉钩保持不动了。
人又不是机器,时间长了,手劲就会松了,这时候主刀的视野受到干扰,自然就会不满地训斥一通。
芳华深知手术其实不是单靠主刀医生的技术好,就行了的。手术医生是一个团队,虽然大家的作用有大小,但缺了谁都是不行的。
虽然现在自己作为实习生只能拉钩,但也要把这平凡的工作做好。
在这个工作岗位上就是要耐得住寂寞。
因为站位的关系,拉钩的人是几乎看不到手术的情况,眼睛和头脑完全没事,所以很多实习生都拉着拉着就走神了。而且一直保持不动到局部手术结束,少则半小时、多则几小时,也算是一项“重体力”活儿了。
芳华暗暗提醒自己不要走神,虽然看不到手术过程。那就注意看两位术者可以看见的动作,心里默默揣摩他们正在做什么。
至于手里的拉钩,也不是机械地一直不动。而是看到主刀没在手术野操作的时候,手里松点劲;看到主刀埋头操作的时候,手上加劲让腹腔暴露得更多。
总之就是注意观察手术进程,给予合理的配合。
在做到手术关键步骤时,李主任也上台了,和王老师进行配合。但他基本上还是协助、指导,动手并不多。
李主任为人比较随和。今天的手术又是较为简单的胆囊切除术,他应付起来比较轻松。
他看着斜对面拉钩的女生,觉得很有意思。
这个女孩虽然身子不动,头也不乱晃,但是两只眼睛却忙碌得很,目光就围着王杨两人的手转来转去的。
李主任不由发问了:“你们两个实习生,拉钩累不累?”
两人当然说不累了。
李主任呵呵一笑:“不累是不可能的,不过我们外科医生都是从拉钩做起的。可别小看拉钩,要拉得好,可不容易呢!你们有什么体会啊!”
芳华把顺口溜改了改说:“持续性用力,间歇性发力!”
“嗯,不错!那你说说,拉钩要做到什么程度才是好的拉钩?”
这个嘛,芳华可是以前在部队医院时就听资深医生说过的。
“就是让主刀医生感觉不到拉钩的存在!”
这话让王立德也不由看了芳华一眼,很有见地嘛。
李主任起了兴致,又问:“做胆囊切除手术,关键步骤是什么?”
这问题一般学生未必答得出来,芳华可是研究过手术学的,张口就答:“明确胆囊三角区的解剖结构,这样结扎胆囊动脉和分离胆囊管时,才不容易引起出血和胆管损伤。”
“嗯。不错。你再说说胆囊三角的解剖特点。”
就这样,李主任和芳华就在那里一问一答起来。
这也是教学医院的一个特色。高级医生随时随地都会抓住现场教学的机会,使学生能结合临床病例加深印象。
芳华见李主任很随和,也就大着胆子问了一些问题,比如协和医院开展腹腔镜切除胆囊手术的情况,腹腔镜和传统手术切除胆囊的比较,今天这个病人的手术经过有什么特殊的地方,等等。
这些问题都让李主任大有可说的地方,王立德在一边听了,也觉得芳华的思维挺活跃的。
芳华虽不能看清楚手术,但就这么听老师们“说”手术,还是有不少收获。
主要手术步骤完了,病人关腹腔后,李主任就下台了。王杨二人动作麻利地做到了缝皮肤这一步。
王老师让小杨缝针,芳华打结,雷晓铭剪线。这一决定显示出他已经认为这个女生比另一个男生强了。
果然,芳华打结时既快捷又牢固,还很符合临床的习惯,和杨老师配合的很好。
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