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机关无小事。此时座位坐不好,不仅是关系到团结问题,更是关系到座位是否坐得长久的大事。
办公室主任李文杰跟在邵承丰身后进来,他多走几步,坐在邵承丰对面做记录。
这次局长办公会的主要议题是,讨论调研报告,研究卫生系统发展思路。打印好的调研报告放在几个领导面前。
材料一摆,参会人员明白——柯腾达要借调研报告,撕开卫生系统的口子。大家心照不宣。
会议当然由局长柯腾达主持。
“同志们,在提倡‘为基层服务,为发展服务,为群众服务’的大背景下,年初市委市政府下了文,大力倡导机关要改进工作作风,多深入调查研究,要求市直部门县级干部都要参与。早些天,邵局带医政科的同志下去搞了一次调研,我们请他把情况介绍一下。希望他们的调研能够给大家带个好头,也希望通过调研,大家能够给局里工作提供更多更好的建议。”
覃斯彬在想,柯腾达把市委市政府的要求亮出来,掩盖他的企图。等着吧,看他玩什么花样。
“我刚接手医政工作,不熟悉情况,这些天和医政科的同志们到各区县卫生局、部分医疗机构走访了一次,用官方术语说,就是搞调研活动。当然,这是走马观花,看到的情况也是表面上的,所以这个调查报告难免会以偏概全,也难免会有失偏颇,如有不妥之处,请各位指正。”
邵承丰说这番话,既是客套也是说明。这番话与其是与大家说,不如说是特别向覃斯彬和罗大光作解释的。
“现在我们卫生系统医疗方面存在的问题主要有:一是医疗资源配置不合理。城市与农村,工作发展不平衡,资源分布不均衡。资源集中在城区,在市县医院,基层技术力量薄弱……二是医疗机构管理不到位。对公立医院的支持不到位,对民营医院的监管不到位……”
在邵承丰解读调研报告时,罗大光眼睛盯着面前的材料,力透纸背看实质。他肚子里窝着一团火。邵承丰能耐啊。一到医政线,就弄出个调研报告。这不是显摆能耐吗?想靠这个挤对我?
罗大光比邵承丰先一年招考副局长。他在领导班子中排位第三。任职早一年,优势明显,如果书记或局长有空缺,他上升接位希望就大。但是,如果邵承丰能够跑得起,形势就会变化,可能会跳过罗大光进步。
邵承丰讲完。柯腾达说:“刚才邵承丰同志对近几年医政工作取得的成绩,现在的工作状况、存在的问题及解决的方法作了详细报告。这份调研报告写得比较好,医政工作成绩是主要的。但是,我们现在不是开表彰会,不是谈成绩的时候,而是需要正视现实,寻找工作不足,找出解决办法,调整工作思路,推动事业发展。请大家从有利于卫生系统发展的角度出发,谈谈意见。”
柯腾达话音落了一会,罗大光才开口。罗大光原本等覃斯彬先说,看他埋头看材料,晓得他不会急于发表意见,而自己原分管医政,这时候理所当然得先发言。这是姿态,也是风度。罗大光喉咙哼哈两声,说:“我先说两句,谈点感想吧。到局里工作4年了,我一直分管医政。这几年,我市卫生事业的发展是比较快的,当然这是与过去相比,是纵向地看。正因为我只看到,我市医疗事业发展的速度和成绩,忽视了社会对卫生工作的要求和群众的需求,忽视了工作中存在的问题。这是我要检讨的。”书包 网 。 想看书来
官念 第六章(2)
检讨两字,从罗大光嘴巴里说出来,却像两记耳光“啪”在邵承丰脸上。邵承丰有思想准备,但脸上肌肉还是不自觉地抽动一下。
覃斯彬表面上在专心看材料,心里责怪,邵承丰啊邵承丰,你真是个书呆子。不做工作不行,工作做多了也不行。工作做多了得罪人。你不晓得?这样的例子还少吗?前任不做你做了,就是与前任过不去,就是给前任难堪,就是为难前任。
一箭双雕。老柯,有一手。此时王淑霞心里暗喜。邵承丰把罗大光激怒,这下有好戏看了。还有,可能邵承丰连覃斯彬一起得罪了。如果是这样,邵承丰就可加盟到她和柯腾达的阵线里。三比二,他们在党委会上的意见可占优势。
柯腾达从杯子里抠一撮茶叶放在嘴巴里嚼,耳朵没歇着,受咖啡因刺激,大脑反而转动得更快。罗大光,你有意见?就凭你的工作方法能把工作做好?你想和覃斯彬一起与我抗衡?你还嫩着哩。柯腾达不能眼看罗大光跳出来挑起矛盾,必须把这股长他人威风的势头压下去。
他心里有火,言语却不徐不急,“调研是形式,是一种工作方法,罗局长也不要放心里去。如果说要检讨,该是我先来。我原来是书记嘛。班长没领好队,责任当然在我。我先已经说了,我们是分析情况,剖析问题,找到适合我市卫生事业发展的路子,不是找某个人的错。”
借打压罗大光的情绪封覃斯彬的口。柯腾达不愿在罗大光检讨之后又出来覃斯彬挑衅。果然,之后罗大光和覃斯彬发言都把情绪藏起来,变成强调客观原因的解释。
柯腾达就有这样的本事,知道什么时候该出手。
在几个班子成员不轻、不重、不深入、不深刻发言过后,柯腾达发射一发重磅炮弹:“我来谈点个人意见吧。今天议题是讨论卫生系统的发展方向。这里虽然有个调研报告,但毕竟反映的是医疗线,对整个卫生系统来说,仅仅是局部,不足以反映全市医疗战线情况。刚才大家也反省了我们工作的失误,说句话大家不要有意见,我们卫生工作的局面,不是形势很好,而是形势不容乐观。我初步分析,主要存在的问题是,重建设轻服务,重医疗轻防疫,重城市轻农村。”
这发炮弹发射出来,把罗大光震懵了,却把覃斯彬震醒了。观点也好,理论也好,都是争夺权力的幌子。柯腾达是不是以这论调去上面游说,换取局长位置?找对手的岔子,把问题修辞放大,这是阴谋家惯用的手法。
柯腾达放缓语气继续说,“当然,出现这样的局面是有原因的,有客观原因也有主观原因。医疗卫生投入不足是客观因素,但我们工作方法落伍,观念陈旧,是阻碍事业发展的主要因素。”见大家表情听得认真,柯腾达又开始发第二发炮弹,“怎样解决我们现存的问题?调研报告里的一些建议,如发展民营企业,调整资源结构,弥补卫生资源的不足,这些我都赞成,我还要强调一点——前提是深化医疗改革。这不是套话,必须有具体措施。什么措施?一是整合资源;二是工作重点下移;三是医疗资源市场化改造。”
整合资源?怎么整?要撤哪些单位并哪些单位?
下移?到哪里?是区级社区服务中心还是县里卫生院?
医疗资源市场化改造?怎么改?是买卖还是兼并?是部分改还是全部改?
官念 第六章(3)
先琢磨人,再琢磨事。每个人都在猜测柯腾达的想法和动机。
覃斯彬想,现在财政给医院拨款少,柯腾达不愿意当个没钱用的主,以重心下移方式来为自己肩膀减压。高!整合资源和医疗资源市场化改造,说穿了就是撤并或买卖医疗机构。这着棋更高,既可以树权威又可以得利益,中间还有猫腻可玩。
罗大光想,工作都下移了,权力不也小了吗?以后卫生局还有什么权威?资源怎么整合?我管的线上会有大调整吗?
原来柯腾达早就谋划好了,要进行一场大刀阔斧的改革,就是在找机会找由头把这套理论和观点搬出来。而这由头却让自己没事找事让他逮住。自己没卵找葫芦挂,制造麻烦。邵承丰苦笑着在心里埋怨自己。
他考虑多些。资源整合、工作重点下移和医疗资源市场化改造都是大动作,操作难度大,柯腾达急于搞这样的大工程,是为了树政绩还是想从中捞好处?整合资源,撤并机构,人员分流是个问题,可能会引发矛盾。下移有利也有弊,关键是要权衡,利大于弊还是弊大于利的问题。从长远来说,应该是利大于弊。但以目前形势却不尽然。基层卫生局属区县政府管理,与市局属于业务指导关系,工作下移后,医疗机构的审批和管理权限交由区县,工作会疏于管理,矛盾会更多。在柯腾达所讲的三点措施中,最令邵承丰头痛是最后一点——医疗资源市场化改造。这是他分管的工作范围,搞得好就好,搞不好的话,就有可能激化社会矛盾出啰祸,自己糊里糊涂犯错误。
王淑霞也在想问题。推出三项措施,与她没什么影响和冲突,关键是要做好监督工作。工作大调整,有利益空间,最有空子可钻,搞不好的话,会有*案件发生。当然,她不怕有案件发生,出了案件是当事人受惩罚,与她没有干系。相反,抓出案件说明她做了工作,有成绩。
“工作重点下移,是指卫生监督执法权限下移,卫生资源分布管理权限下移,这里也包括卫生经费拨付支持对象下移。我们卫生局包办得太多了。现在财政是吃饭财政,政府投入少,只好把工作重
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