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可能在10年前,很少人会认为病人主导型或医患协商型会成为主流,然而最近美国的一项关于|乳腺癌妇女医疗决策方式的选择研究已经表明:
● 22%的病人希望自己选择治疗方式——病人主导型
● 44%的病人希望与医生共同做出决定——医患协商型
● 34%的病人希望由医生做出医疗决策——医生主导型
尽管目前大多数的医生仍难以接受在医疗决策中以病人的意愿为主,但显然现在的患者已经难以接受以往以“父权”为中心的医生思维,他们正积极地参与医疗决策。哈佛大学的艾?马利教授和杰克?温伯格教授制定了四步骤医疗决策指南。
● 做好准备
● 治还是不治
● 采取哪种治疗
● 开始行动
做好准备:掌握与自己相关疾病的基础知识;与医生沟通,完整而准确地获得自己病情的信息;通过网络搜索新近的医学文献,在医生的帮助下理解相关进展。
治还是不治:在做出决策之前,病人应该思考以下三个问题。
1。我的健康状况如何;
2。我面临哪些选择;
3。如果不采取任何行动,会有什么结果。
采取哪种治疗:如果做出积极治疗的决定,那么还需确定获得以下信息。
1。每一种治疗方式会带来什么好处;
2。获得这种好处的可能性有多大;
3。治疗会带来多大坏处;
4。发生这种坏处的可能性有多大;
5。这些好处和坏处对我的意义有多大。
开始行动:如果已经定下治疗方案,则积极地配合医护人员完成既定目标,监督治疗过程并将治疗结果及时与医生沟通。
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