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芳华暗暗吐吐舌头,自己难得晚来一回,还刚好赶上领导积极了一把。不过。她也想起来,今天不是手术日,也不是主任查房或者大查房日,所以是付老师出门诊的日子。
她很快在病房转了一圈,和病人聊聊天,处理些杂务,再听了交班,就到门诊那边去帮忙了。
一般去门诊,当然是帮着黄主任等专家坐诊,更有收获。因为挂他们的专家号的病人,基本上是天南地北来的疑难杂症。不过,不但挂号的病人多,就连在旁边听“门诊”的住院医生、进修医生,甚至实习医生也比较多。
芳华到门诊一看,那几个专家教授的屋里又是人满为患的样子,也就老老实实地钻进付老师的诊室帮忙了。
反正这两年,她也经常忙里偷闲地跑来听了不少了,而且真有疑难杂症也会收入病房的,一样有机会见到。
这普通门诊的人更多,往往一上午都是几十上百的人,也是来自全国各地的人。专家门诊号一般就挂20个,大部分人都挂不上,就先看普通门诊也一样的。其实,遇到没有把握的疾病时,这些主治医师还是会带着病人去请专家会诊的。
在中国的大医院常常看见这样的情形,那就是门诊诊室的外面乌泱泱的一大群人。
算一下:如果医师出门诊,从8点出到12点,4个小时,240分钟。那么10分钟看一个病人,也才能看24个病人。5分钟看一个,才能看48个病人。
真实的情况是,医生常常一个上午就要看五六十个病人,也就是说——不到5分钟必须“打发”一个病人。(有的科室可能看到上百人,比如皮肤科。)
所以,芳华会嘴巴不停地招呼病人坐下、问他哪儿不舒服,手脚不停地给病人做检查,并在短短几分钟内就作出最可能的诊断。然后马上开出检查单或者给出治疗方案或处方。当然,外科开处方的时候较少。
但在后面还排着那么多病人的压力下,写病情记录、开检查单时的写字速度自然是难以想象地快,缩写、连笔、英文,怎么快怎么来。所以,病人就别抱怨医生们的字看不懂了,因为这大部分也不是给病人看的。
当然,还是要注意态度的。再忙,也要耐心细致地给病人做解释。但是,这一般也不能超过2分钟。没办法,给一个人说多了,其实是在消耗大家的时间啊,后面那些排队的病人岂不是就要等到下午去了。
芳华能帮付老师处理那些最常见的、普通的病例,稍微复杂一点的,她还是要请付老师看一下、把把关的。
就这么忙忙碌碌,常常一上午连厕所都没空去了。
中午,芳华赶到食堂,发现赵玉玲和白芸等华西的同学都霸着一张桌子等着她呢。桌子中间摆着几个小炒、几瓶饮料,就算是给她过生日了。赵玉玲还真的给她买了卤鸡翅。
大家边吃边聊,往往聊的都是今天我又收了个什么怪病,昨天晚上值班一夜没睡好什么的。
有时也进行业务联系。比如芳华和在内分泌科的白芸就经常转接病人。有些垂体瘤病人都是内分泌科确诊后再转到脑外动手术,而动完手术后又要到内分泌科做复查。
这种聚餐活动让同学们在忙碌中还能交流信息、联系情感。等午餐结束、诉苦完毕,大家又纷纷作鸟兽散,各回各科,各找各妈。
其实,芳华平时都很少参加这种中午的聚餐,因为她常常要上手术到两…才吃饭,今天算是难得的清闲了。
回到科里,再看一遍病人,都挺好的。要手术的人准备工作已经完成,就等着排期手术了。手术完了的也差不多就等拆线出院了。不过,付老师今天在门诊开了五个住院单,不是今天就是明天,就会有新病人住进来了。
今天下午,又有学术活动,还是到301。
两点钟准时开始,大家不到一点就出发了,免得遇到堵车什么的。
芳华、林杰和三个进修生一起打了个面的。那三人刚来科里,一开始也按习惯要将芳华叫做“老师”,让芳华劝住了。
一来这些人都是男的,又比芳华年纪大,他们叫的出口,芳华听着还心虚呢;二来这些人其实在各自医院也多是骨干,手术经验也比较丰富的,芳华倒觉得自己该向他们学习才是。
芳华有时还挺羡慕这些“基层”医院的医生,因为他们的动手机会还是挺多的。哪像自己都工作两年了,还是没有做过什么有意义的主刀手术。在脑外更是如此,关键步骤沾不上边啊。
虽然芳华沾了协和的名声的光,另外也因为受大专家教授们熏陶的多了,什么高深的、先进的、疑难的东西都能说得头头是道,让那些基层医生听着还有点敬畏。但她很清楚,自己还是个“花架子”。
她在各科轮转这么久,外科的基本操作技术是练得够扎实了。但真正的手术能力、独当一面的能力并没有得到很好的锻炼,这是因为上面的资深医生太多了。很多基层医生都能做的手术,自己在协和却没有机会做,或者上级医生过于慎重不敢放手让自己做。
曾经说出“在这里摸爬滚打三年就敢和别的医院主治医师打擂台”的芳华,现在觉得那话真是太狂妄无知了。也许内科医生这么说可以,但是外科医生就不敢这么说了。
芳华就很佩服同是住院医生的林杰。
林杰在省医院的时候,先是干普外的,一年后又对脑外感兴趣,干了两年后这才考黄主任的研究生。所以,他虽然现在还不是主治,但论手术功底和临床经验,才真的是可以和外院的主治医师打擂台。
一车人到了301医院,今天的课不在住院部大楼上,而是到301的神经病学研究所。
301医院的地盘很大,除了门口的住院部新楼,后面还有很大一片老病房楼和实验楼。曾有人指给芳华她们看,从这医院的西门出去,街对面是军职病房楼,那一大片也是301的。但是那里岗卫就严的多,就是本院医生过去都要看证件的。
这301医院也不只是综合医院,也有教学和科研功能。院内有好些军内的重点实验室、研究所,像脑外科就有神经病学研究所,还设的有全军的博士后流动站。医院还有个附属的军医进修学院,接收来自全军和地方的进修医生,也有学员队接收研究生和博士生。说301医院是个小型的军医大学也不为过。
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