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第18部分（第1页）

层称视网膜，它衬托在脉络膜里面，是感光的重要部位，相当于照像机的底片。

眼球的内容物包括房水、晶状体和玻璃体。房水是由睫状体产生的一种清亮的液体，充满于前后房中，房水的主要功能是维持眼压、提供角膜及晶状体的营养。晶状体是位于虹膜后面透明、有弹性的凸面体，其主要功能是使光线聚焦，然后投影在视网膜上。玻璃体是透明的胶冻样组织，它的功能是支撑眼球，保持眼球的正常形态。

眼的附属器分眼睑、结膜、泪器、眼肌及眼眶。为保证有敏感的视觉，它们起了重要作用，缺一不可。所以不要以为眼球很小而轻视它，它的结构精致而复杂。

人们在不舒服时，常会想到测一下体温，看是否发烧，因此测体温也就成为判断是否生病的标准之一。对眼睛，则常通过视力检查来判断视力是否正常，常见的视力异常和眼睛疾病有下面几种。

1、弱视

有人从来没有患过眼病，也未感觉视力不好，可是体检时，才偶然发现一只眼的视力只有或，大概是近视吧？可是在眼镜店配眼镜时，换了许多镜片也不能使视力提高。这是怎么回事呢？到医院经医生一检查，原来是弱视。弱视是由于某些因素影响了视觉功能的发育，或使视觉受到抑制而引起的视力减退。如果发现得早，经过治疗可以使视力恢复，而发现过迟，则无有效的治疗办法。

新生儿视觉尚未发育成熟，视力仅为成年人的1％以下，6　个月时视力约为，两岁半时达，5　岁时才达到成人的视力标准。常见的影响视功能发育的因素有：

先天性弱视：由于先天因素使视网膜、视神经发育不全，或者由于出生时难产而引起的视网膜出血，这些病变虽然以后检查不出任何损伤的迹象，但可以严重的影响视功能的发育，而这类先天性弱视治疗效果也不好。

废用性弱视：由于两眼发育不一致，视力也可以有很大的差别，如二眼近视或远视的度数相差很大，或一眼近视另一眼为远视，视力较差的眼看东西更为模糊，还可以干扰视力较好的一只眼的视力。因此，大脑对视力差的一只眼产生抑制，长期的抑制而废用就会引起弱视。若能早期发现，及时配戴恰当的眼镜，再配合弱视治疗，可以使受抑制的视力恢复。

斜视性弱视：是由于眼位偏斜，视觉被抑制引起的弱视。斜视是引起弱视的常见原因，约有45％的斜视伴有弱视。因此，早期治疗斜视可以避免发生废用性弱视，这正是为什么斜视不能等长大后再治疗的原因。因为成年后即使手术矫正斜视，视力也不能再恢复了。

眼部疾病所致的弱视：眼部疾病影响光线进入眼内，使视觉功能受抑制形成弱视。如先天性白内障、睑下垂、角膜混浊等。若能及早治疗这些眼疾并配戴合适的眼镜，这类弱视是可以防止的。

弱视治疗应在6　岁前开始，才能获得满意的效果。如6　岁后才开始治疗效果较差，12　岁以后才治疗的，几乎不可能取得任何效果。因此，早期发现弱视早期治疗是取得满意疗效的关键。

2近视

近视眼是指眼睛只能看见近处的景物，而远处景物则模糊不清的一种不正常的屈光现象。

感觉器官探秘（2）

视力正常人的眼睛，在静体状态时，从六米以外的一般目标投射进来的光线，通过角膜、房水、晶状体和玻璃体的一系列屈光系统，可以在视网膜上形成焦点，我们的眼睛就可以看清楚“目的物”。而近视眼就不同了，由于睫状肌失调，使晶状体变得很凸，屈折力很强，当看远处物体时，晶状体不能恢复为扁平状，使物像不能落在视网膜上，于是视力就模糊不清。

近视眼又可分为真性近视和假性近视。假性近视又称为功能性近视，它是指眼球的体积大小正常，前后径也没有变长，只是由于调节晶状体的肌肉发生痉挛，致使晶状体的凸度增大，屈折力过强，使远处物体的影像落在视网膜前面，于是视力就模糊不清了。假性近视眼球没有发生器质性改变；而真性近视又称为器质性近视，是指眼球变长了，前后径也过长，而不能再缩小恢复了。真性近视是眼球发生了器质性改变。

引起近视的原因很多，但归纳起来主要有两类，即环境因素和遗传因素。引起近视的环境因素主要包括以下几个方面：

用眼习惯：不良的用眼习惯是引起近视的重要因素，如躺着、趴着看书，读书写字时书本离眼睛过近，走路或在动态的车厢内看书，用眼时间过长等。照明条件：适宜的照明条件可有效的预防近视的发生，而在强光照射下或昏暗灯光下看书写字，则很易发生近视。

营养状况：充足的营养、合理的膳食是保证眼睛健康的前提。蛋白质、维生素、钙等都是维护眼睛正常功能的营养物质，这些营养物质缺乏时，很容易诱发近视。

身体状况：身体健康状况不良，体质较差，身体患有某种疾病，均可成为发生近视的诱发因素。

近视与遗传的关系已被大量的调查研究资料证实，父母是高度近视者，子女患近视的机会比一般人明显增多；母亲父亲都无近视，子女发生近视的机会就少，具有遗传因素的人，若不注意环境因素的影响，则更容易发生。

3、散光

散光是指平行光线进入眼内，各子午线方向和各焦点不能聚成一点，这样在眼内不能形成一个清晰的物像。临床上常见的散光有以下几种原因：由于角膜弯曲度变化发生的散光最常见，多为先天性，而且度数比较大。由于晶状体弯曲变化引起，散光度数比较小。

晶状体各部的屈光指数发生变化引起的散光。一般可将散光分为两类：

规则散光。各子午线的弯曲度不一致，弯曲度最大的子午线与最小的子午线正好垂直，也就是屈光力最大的子午线与屈光力最小的子午线互相垂直，称为规则散光。规则散光又分为近视散光、远视散光、混合散光。

不规则散光。由于角膜表面弯曲不平，甚至在同一子午线上各部分的弯曲度不一致，因而当平行光线进入眼内，不可能形成规则的焦点或焦线，在视网膜上形成一个零乱的物像，这叫不规则散光。这类患者可通过配角膜接触镜或角膜移植术得到改善，一般戴眼镜不易矫正。

4、视网膜黄斑部病变

众所周知，视网膜会捕捉进入眼中的光线，并把光线变为“电讯”，沿着视神经进入大脑，由大脑来解读。为什么我们能看到物体的形状和色彩呢？这时视网膜中心的两种细胞起到关键作用：杆状细胞解读黑白影像，椎状细胞解读彩色影像。视网膜的中心称黄斑部，这是眼睛最活跃的部位，负责处理光线讯息，让我们能做细致活，如：阅读、看清脸上的细纹等。

黄斑部有许多椎状细胞和小量杆状细胞，在我们年老时会病变，导致最常见的老年视觉问题。黄斑部病变分两种，一种是较常见的干式病变，原因不明，但有资料显示，抽烟和高血压的人容易发生这种病变。另一种是湿式病变，当视网膜底下的血管异常时就会发生。这些血管异常会渗血，损害视网膜。有时，雷射疗法能改善或延缓湿式黄斑部病变的进展。多种维生素也能延缓病变，甚至预防某些人因初期病变而失明。黄斑部病变跟遗传没什么关系，主要是生活方式所致。因此，保持良好的生活方式，不仅让血管保持年轻，也可减少这两种黄斑部病变的机率。

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