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滴了一台车,苏云忽然想起来一件事儿,他和范天水说道:“老范,你去看着点那台机器。”
“好。”范天水从来不问为什么,这个习惯郑仁觉得特别好,而苏云却觉得很别扭。总要解释几句吧,要不然自己天马行空的想法不是给瞎子看了。
上车后苏云说道:“老板,你知道我担心什么么?”
“说。”郑仁刚想去系统手术室看一眼,却被苏云给叫回来,很是不爽,语气有点硬。
“永远不要低估他们的无耻,要是没人看着,他们就敢把榨汁机给运走你信不信。”
“不信。”郑仁道,“橙子已经送去检查了,有事儿没事儿一目了然。”
苏云耸了耸肩膀,对郑仁的话并不认可。
安静下来,郑仁进入系统空间,点选购买手术训练时间,系统手术室拔地而起,他直接钻了进去。
实验体躺在手术台上,已经下了胸腔闭式引流,旁边放着腹腔镜的设备。
按照方林的电话来讲,患者下了胸瓶后常规送去做ct检查,然后因为脾破裂急诊上台。这时候ct影像回来,发现有心脏、大血管的扭转,心脏还是全面扭转。
估计方林那面最开始以为是右位心,但经过台上会诊考虑是外伤导致的。
郑仁先看了相关的检查报告,随后反复确定自己在系统空间里。他没有试图做脾切除手术,这种级别的“小”手术对于郑仁来讲已经不算事儿了。
解剖实验体,看看扭转的位置与情况才是正经的。
有关于心脏扭转的论文不少,大部分都是左肺或是右肺的肺癌经过心包做切除的时候对心脏的生理结构有一定的破坏导致的。
过程是术后6-12个小时,出现气体交换不足,随后患者休克,医生检查超声心动才会发现。
这时候要是做一个床头胸片就会提示心脏疝入胸腔,并发肺水肿。要是再次开胸,便能证实心尖疝入胸腔。
术后心脏扭转很难及时发现,所以有这种并发症的患者大多很快死于呼吸、循环衰竭。
解剖实验体,郑仁发现心脏在90度大扭转后移位到了右胸腔。
这种情况简直太少见了,手术打击造成的右位心还有一些报道,但外伤导致的却极为罕见。
郑仁从未见过这样的病例,它神奇之处就在于病人心脏扭转偏移得如此之远,但患者仍然意识清醒的活着。
复位的手术并不难,郑仁很快就把手术做完,手术完成度110。
根据解剖,郑仁开始推测是车祸中伤者身体剧烈扭曲从而造成其心脏旋转跑偏的。
这个推测看似逻辑合理,但郑仁很快开始疑惑起来。
他想到了另外一种可能性——这样诡异的变化并未发生在车祸当场,而可能在几分钟甚至一小时后才发生,充斥在胸腔里的空气所形成的正压或许就是心脏移位的推手。
左侧创伤性气胸在胸腔里形成正压,把心脏给“推”到右侧,并且在推动的过程中形成心脏扭转。
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