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“啊?我……”方向顿时感觉头大。
王辰也不是有意要为难他,笑了笑说道:“这些都是要记住的,我希望下次再问你的时候,你能快速的回答出来。”
“好的王老师。”方向这才如释重负,深深的呼了一口气。
通过血和尿的淀粉酶检查,就已经基本可以确定,患者是胰腺炎了。
另外,查出来的血糖和血脂也都正常,说明这个患者的胰腺炎,不是由血糖和高血脂引起的。
再看腹部彩超检查,胆道系统未见结石,胆总管没有明显扩张,也可以排除胆源性胰腺炎了。
最后是CT的检查结果。
上腹部CT显示:胰腺体积增大,呈弥漫性,伴有胰头、胰体尾部的肿大,应该是水肿。
胰腺实质内有小范围的低密度区,提示已经出现了坏死的情况。
胰腺周围有游离液体,应该是炎性渗出物。
看来这大叔,已经发展到了坏死性胰腺炎了。
最后的最后,还有一张胸部CT的片子。
王辰把片子放在背光灯上,李牧和方向也都迅速凑了过来。
咦?这是……
两人看到片子,眼神中顿时就充满了疑惑。
这位大叔的胸部CT显示:双肺弥漫性磨玻璃密度阴影,内部见细网格。
王辰说道:“CT片上的这些阴影,是肺间质的病变,不是肺泡。所以,这名患者除了胰腺炎外,还有间质性肺炎!”
果然,王老师猜…判断对了,这个病人真的合并了间质性肺炎。
这时,方向好像是想到了什么,问道:“王老师,你说病人的间质性肺炎和他这次的胰腺炎,会不会有关联?”
“呵呵,你能提出来这个问题,说明你已经进步了。”
王辰笑了笑,继续给他们讲解道:
“胰腺炎在发病过程中,机体会产生大量的炎性细胞因子和炎性介质。其降解产物容易造成肺部的毛细血管出现剧烈收缩,导致血管内皮细胞通透性增强,引起肺灌注不足,从而出现肺部的细胞损伤和功能障碍。只是目前是早期,患者的症状很轻微,或者还没有明显症状而已。”
听了王辰的解释,方向恍然大悟的点了点头。
然后,对着王辰比了一个大拇指,“王老师,你真是太牛了!”
王辰没有理会小迷弟的这一记马屁,而是对李牧说道:“赶快给病人下医嘱用药,除了奥曲肽、奥美拉挫这些治疗胰腺炎的药物外,还要用糖皮质激素和利尿剂。”
“好的老大。”李牧点头回应道。.
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