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第76部分（第1页）

老师把这个科比作“通下水道的”。要把人体的下水道通好，主要就靠各种利尿剂，实在不行就血透或者换肾。

芳华发现内科医生就是要细抠各种药物的使用。这可不是光看看书本或药品说明书，就能用好的。

“运用之妙存乎一心”，这里面的学问大着呢。芳华虽然经常跟着查房，看主任主治们调整着治疗方案，但还是学不会其中的精髓。毕竟这是多年临床经验的积累，不是一时半会儿能把握准的。

芳华只有继续做好自己的病案记录，将别人行之有效的治疗方法先记录下来，以后自己再慢慢揣摩。

这病案记录，就是芳华将实习以来自己收治的、或者其他人主管的、科里大查房讨论的，只要是她能听到或看到的真实病例，都搜集整理出来。分门别类记录在几个本子。

这样，不光想看哪一种疾病的治疗方案时查找起来方便。而且仔细研究同一类疾病、不同的病人在治疗上的差异，对提高自身治疗水平可就更有价值了。

因为人的记性是有限的，见过的病例不可能都记得清楚，所以芳华都是要及时整理记录的。

这天是周末的晚上，芳华正在宿舍里誊抄病例记录。王康等人来约她们宿舍的几个人，明天一起去延庆的龙庆峡看冰灯。

芳华指着手里的本子说：“算了，我就不去了，还有好多事情要做呢。”

王康好奇地拿起桌上的其它几个本子翻了起来：“记了这么多病啊！好多都是同一种病啊，大同小异嘛，记一个典型的就可以啦！”

实习半年多了，同学们也都比较熟悉各科收治病人的流程了，干起来活儿来都挺溜的。而且实习生是必须一切行动听指挥的，没什么发挥余地，所以慢慢地很多人对临床实习有了倦怠感。只知道听老师吩咐、把活儿干好就可以了，刚开始实习时的热情和认真都消磨了很多。

表现明显的就是，现在晚上去病区加班的实习生越来越少，而周末出去玩的人越来越多了。

芳华觉得有必要提醒大家，于是她就像给学生上课那样，跟周围几个同学说：“当医生其实说难也不难，在某种程度上说，就是个熟练工种。

比如内科开处方，只要诊断明确，那么用药一般不出那些个常用药范围，错不到哪里去；外科做手术，说到底也就是切开、解剖、分离、剪断、结扎、缝合这些最简单动作的组合，老是重复做同一个手术，时间长了自然也就熟练了。

可是，如果我们仅仅满足于这些，就永远只能当个普通的医生，虽然同样可以治病救人，但是不会有创新，不会有大作为。”

年轻人都是气血方刚、壮怀激烈的，听芳华这么一说，当然愿意更有作为。大家就问芳华，有什么好办法，能克服现在的实习倦怠感。

芳华摇了摇头。说：“我也不清楚。不过我想，我们应该始终把某个病例当做第一次见到，并且努力从看似相同的病情中发现新问题。我现在做的病案记录，也算是一个办法吧！”

大家听了觉得有些道理，有些人就不想去看冰灯了。

王康摇头：“本来是想拉你们去玩的，结果反倒被你拉回来了。唉，不服不行啊！”

芳华等大家都走了，回到桌前，从自己的抽屉里摸出那个粉红色钥匙链，看了半天。

没几天又是元宵节了，今年还正赶上是2月14号，中西方的情人节都赶一块了。真是让人情何以堪！

回想那年和嘉辉、戴平、曼丽一起去看灯会的情景，都还历历在目。时间一晃，已经四年过去了。

芳华摸着小球鞋很是感慨，世事真是难料啊！本来是要撮合戴平和曼丽，没想到现在却是我和嘉辉走到了一起。

嘉辉，明年的情人节，我们一定可以一起度过了。

正文　一百一十五、去留

一百一十五、去留

因为今年研究生入学资格考试考得早，到二月底的时候，嘉辉的考试成绩就出来了。他的三门公共课成绩在应届生中排名第一，本专业的成绩也是总分第一。

芳华向他祝贺的时候，嘉辉却说：那个是预料之中的事情，不值得一提。倒是他最近在实验方面进展得很顺利，再积累些标本例数，就可以动笔写论文了。

芳华嘴里让他注意休息，心里却暗暗叹息，无可奈何。这人又拿出当年在急诊时加班加点学习的劲头了。等我回去，一定要管着他一点，不许他这么拼了。

王菊也给芳华打来个电话，让她在自己找工作的事上帮忙拿个主意。

她现在有两个选择。一个是回家乡的某医学院工作。她在春节前就和那家医学院联系过了，人家也同意要她了。

另一个选择就是在成都的各大医院找份工作。但这方面的竞争比较激烈，毕竟大多数同学都想留成都，王菊没什么把握。

芳华知道，如果按照原来的轨迹，王菊是回了家乡的医学院。那也没什么不好的，离她自己家又近，那家医学院后来的发展也不错，王菊个人事业的发展也很稳定。

但听王菊现在的口气，她似乎更倾向于留成都嘛。

芳华想了想，就直接问她是不是想留成都。

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